НЗИС (HIS BG)
Тази страница е за медицински практики, които подават електронни прегледи в НЗИС. С нея подготвяте данните на лечебното заведение и специалиста, приключвате преглед с подпис на пациента и намирате преглед, който вече е подаден.
Кога се ползва тази страница
- Когато настройвате НЗИС за първи път и трябва да попълните данните на обекта и на специалистите.
- Когато отваряте, приключвате или анулирате преглед в НЗИС.
- Когато искате пациентът да подписва амбулаторния лист на таблет вместо на хартия.
- Когато трябва да проверите дали за даден пациент вече има подаден преглед.
Преди да започнете
- Акаунтът трябва да има включена НЗИС част. Ако я няма, НЗИС полетата и бутоните не се показват никъде.
- В Обекти попълнете за всеки обект „Регистрационен номер на лечебно заведение спрямо регистъра на НЗИС“.
- В Служители попълнете за всеки медицински специалист „УИН на медицинския специалист“ и „Код на специалност“.
- Работете през настолното приложение. Обменът с НЗИС минава през подписване с КЕП, а то изисква компютърна среда с достъп до вашия електронен подпис.
Ако липсва УИН, специалност или регистрационен номер на лечебното заведение, прегледът не може да бъде изпратен към НЗИС.
Къде се намира
- Горно меню в компютърната версия: „Интеграции“ → „HIS“. Там са „Търсене на преглед“ и „Устройство за подпис на пациент“.
- От реда на клиента в резервацията: бутон „Е-Преглед“. Показва се само за вече съществуващ клиент, не за нов.
Когато изберете специалист и обект в прегледа, системата сама взема УИН, специалността и регистрационния номер от техните настройки. Ако ролята изисква заместващ специалист, се появява и поле за избор на заместник.
Как е подреден екранът на прегледа
Прегледът се отваря като „Е-Преглед“ и е подреден по реда на самата работа:
- „Информация за пациента“
- „Преглед и специалист“
- „Анамнеза“
- „Обективно състояние“
- „Основна диагноза“
- „Терапия“
Отгоре стои лентата със състоянието на прегледа в НЗИС: НРН с бутон за копиране, текущият статус и наличните действия. Докато прегледът още не е подаден, там пише „Прегледът все още не е отворен в НЗИС.“
След като прегледът е отворен, блокът с данните на пациента се свива до един ред. Отваряте го отново с бутона за показване на подробностите. Незадължителните полета за адрес стоят скрити и се показват сами, когато вече има въведени данни.
В текстовите полета за анамнеза, обективно състояние, диагноза и терапия можете да изберете стойност от последните си прегледи.
Стъпки: от нов преглед до приключване
- Отворете „Е-Преглед“ от реда на клиента в резервацията.
- Попълнете данните. При нов преглед част от данните за пациента се попълват от последния преглед на същия клиент.
- Натиснете „Запази“, за да запишете прегледа при вас, без да го подавате към НЗИС.
- Натиснете „Запази и отвори в НЗИС“, за да го подадете. След успешно подаване виждате НРН и статуса.
- Когато прегледът е готов, натиснете „Затвори в НЗИС“.
Бутоните долу се сменят според състоянието на прегледа:
| Състояние на прегледа | Налични бутони |
|---|---|
| Още не е записан | „Запази“, „Запази и отвори в НЗИС“ |
| Записан, но неподаден | „Запази“, „Свали амбулаторен лист“, „Запази и отвори в НЗИС“ |
| Отворен в НЗИС | „Запази“, „Затвори в НЗИС“ |
| Затворен или анулиран | „Свали амбулаторен лист“ |
Амбулаторният лист не минава задължително през НЗИС. Ако работите на хартия, записвате прегледа, сваляте листа и пациентът го подписва — това е равностоен път.
Затворен или анулиран преглед вече не може да се редактира. На екрана пише „Прегледът е затворен и вече не може да се редактира.“, а полетата са заключени. НЗИС вече пази приетия документ и локална промяна само би разминала двата записа.
Какво е задължително при приключване
Преди „Затвори в НЗИС“ трябва да имате попълнени:
- „Анамнеза“ и „Обективно състояние“;
- диагноза, а към нея — „Клиничен статус“, „Верификационен статус“ и „Първо проявление на симптомите“.
Тези три полета към диагнозата са изискване на НЗИС. Ако липсват, приключването спира още преди подписването — не след него.
Съобщенията, които може да видите:
- „Не е въведена диагноза“;
- „Не са въведени клиничен статус, верификационен статус или първо проявление на диагнозата“.
Подпис на пациента на таблет
Пациентът може да подпише амбулаторния лист на свързан таблет за подпис вместо на хартия. Подписът се полага в момента на приключване на прегледа и влиза в разпечатания амбулаторен лист, в колоната за пациента.
Какво е нужно
- Компютър с Windows и настолното приложение.
- Инсталиран софтуерът на Wacom за подпис и свързан таблет за подпис. Функцията е проверена на Wacom STU-430.
- Избрано устройство на този компютър.
Изберете устройството
- Отворете „Интеграции“ → „HIS“ → „Устройство за подпис на пациент“.
- Изберете „Производител“ и „Модел“.
- Натиснете „Запази“.
След това в менюто до името се вижда моделът, който сте избрали.
Устройството се пази само на този компютър. Ако имате няколко кабинета с таблети, изберете устройството на всеки компютър поотделно. Същото пише и в самия екран: „Устройството се запазва само на този компютър. Изберете го отново на всеки компютър с таблет за подпис.“
Какво виждате в прегледа
Когато прегледът е отворен, в лентата отгоре се появява един от двата реда:
- „При приключване на прегледа пациентът ще го подпише на свързания таблет.“ — всичко е готово. До текста има връзка „Смени устройството“.
- „Свързан е таблет за подпис, но на този компютър не е избрано устройство.“ — таблетът е намерен, но още не сте избрали модел. До текста има връзка „Избери устройство“.
Ако таблет не е свързан, тези редове не се показват и прегледът се приключва както преди.
Когато подписва друг човек
Когато подписващият не е самият пациент, включете „Подписващият е различен от пациента (родител/настойник)“. Отварят се полета „Тип идентификатор“, „Идентификатор“, „Име“ и „Фамилия“ за човека, който подписва.
Ако подписът не се получи
Подписът никога не спира приключването на прегледа. Ако пациентът откаже или таблетът не отговори, ще видите съобщение с два избора:
| Какво виждате | Най-честа причина | Какво да направите |
|---|---|---|
| „Пациентът отказа да подпише“ | Пациентът е натиснал отказ на самия таблет | „Опитай пак“ или „Приключи без подпис“ |
| „Таблетът за подпис не отговаря“ | Кабелът е изваден или таблетът не е готов | Проверете кабела, после „Опитай пак“ или „Приключи без подпис“ |
При „Приключи без подпис“ прегледът се приключва нормално и пациентът подписва разпечатания амбулаторен лист, както преди.
Търсене на вече подаден преглед
Отворете „Интеграции“ → „HIS“ → „Търсене на преглед“.
„Търси като“ е задължително — това е специалистът, от чието име питате НЗИС.
След това имате два пътя:
- По НРН. Попълнете „НРН“. Това е точното търсене — когато има НРН, останалите полета не се използват.
- По данни на пациента. Попълнете каквото имате от „Тип идентификатор“, „Идентификатор“, „Име“, „Фамилия“ и „Дата“. Не е нужно да попълвате всички.
Две правила при втория път:
- Ако попълните идентификатор, изберете и типа му. Иначе излиза „Избери и тип на идентификатора.“
- Името се търси в двойка. Ако попълните само едното, излиза „Въведи и име, и фамилия.“
Идентификаторът може да съдържа и букви, така че се търси и по паспорт или ЛНЧ.
Датата не е попълнена предварително. Оставете я празна, когато търсите по-стар преглед — попълнена дата ограничава резултатите само до нея.
Какво показват резултатите
Над списъка пише „Намерени“ и броят. За всеки резултат виждате НРН с бутон за копиране, имената на пациента, идентификатора, датата и часа, УИН на специалиста и текущия статус в НЗИС.
Ако няма съвпадение, излиза „Няма прегледи по зададените критерии.“
Отворете целия преглед
Бутонът „Отвори“ до резултата показва прегледа така, както го връща НЗИС — „Преглед в НЗИС“. Това е изглед само за четене с цялото съдържание на прегледа: данни за пациента, информация за прегледа, диагнози и придружаващи заболявания, анамнеза, обективно състояние с находки и изследвания, терапия, консултации, болнични листове и издадени документи.
Обемът се различава според специалността — показва се това, което НЗИС наистина е върнал за конкретния преглед.
Действия по вече подаден преглед
- „Анулирай“ анулира отворен преглед и иска причина. Причината после стои видима в прегледа.
- „Свали амбулаторен лист“ сваля PDF на амбулаторния лист. Когато пациентът е подписал на таблет, подписът е върху листа.
Често срещани проблеми
- Прегледът не може да се изпрати. Проверете УИН и кода на специалност на служителя и регистрационния номер на лечебното заведение в обекта.
- Отказ от НЗИС при приключване. Съобщението от НЗИС се показва на екрана. Най-често липсва някое от задължителните полета към диагнозата.
- Таблетът не се вижда. Проверете дали работите през настолното приложение на Windows, дали таблетът е свързан и дали сте избрали устройство на този компютър.
Ограничения
- „Е-Преглед“ се отваря само за съществуващ клиент в резервацията.
- „Е-Дентално лечение“ се вижда в интерфейса, но не работи.
- Отделен екран за управление на достъпа до НЗИС няма — системата иска нов достъп в момента, в който е нужен.